指征:大動脈搏動消失,神志突然喪失。
急救:務(wù)必?fù)屧诤粑⑿奶V?分鐘之內(nèi)進(jìn)行,檢查患者意識、呼吸及脈搏的時間應(yīng)在10秒內(nèi)完成。這時,若現(xiàn)場除病人外只有一個人,寧可暫緩送醫(yī)院,也要立刻開始人工心肺復(fù)蘇,具體操作可參照如下幾項。
(1) 先打急救電話,對于所有院外突然發(fā)生的成人或小兒意識喪失,應(yīng)在電話求救后迅速返回現(xiàn)場進(jìn)行CPR和除顫。
(2)開放氣道,進(jìn)行口對口人工呼吸。操作前必須先清除病人呼吸道內(nèi)異物、分泌物或嘔吐物,使其仰臥在質(zhì)地硬的平面上,將其頭后仰。搶救者一只手使病人下頜向后上方抬起;另一只手捏
心肺復(fù)蘇
住病人的鼻孔,正常呼吸后,緩慢向病人口中吹入,吹氣時間應(yīng)在1秒以上,保證有足夠的氣體進(jìn)入并使胸廓起伏。對于呼吸停止的無意識患者,應(yīng)先進(jìn)行2次人工呼吸后開始胸外心臟按壓。存在脈搏但呼吸停止的無反應(yīng)患者,應(yīng)給予人工呼吸而無需胸外按壓,人工呼吸頻率成人為10~12次/分鐘,嬰兒或兒童為12~20次/分鐘。對于呼吸停止的無意識患者,應(yīng)先進(jìn)行2次人工呼吸后開始胸外心臟按壓。
(3)施行胸外心臟按壓術(shù)。讓病人仰臥在硬板床或地上,頭低足略高,搶救者站立或跪在病人右側(cè),左手掌根置于病人胸骨下段、劍突以上的區(qū)域,右手掌壓在左手背上,肘關(guān)節(jié)伸直,手臂與病人胸骨垂直,有節(jié)奏地按壓,每次使胸骨下陷4~5厘米,每分鐘100次。每次按壓保證胸廓彈性復(fù)位,按下的時間與松開的時間基本相同。按照30:2的比例進(jìn)行心臟按壓和人工呼吸,即每進(jìn)行30次心臟按壓進(jìn)行2次人工呼吸,中斷時間不應(yīng)超過10秒。
(4)如果現(xiàn)場僅有一人,那么搶救時既要做心臟按壓,又要做人工呼吸。如果現(xiàn)場除病人外,有兩人或兩人以上,那么最好一人施行人工呼吸;另一人做胸外心臟按壓,每2分鐘或完成5個周期的心臟按壓和人工呼吸(每個周期30次心臟按壓和2次人工呼吸)后交換心臟按壓者,防止按壓者疲勞,保證按壓效率。
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