8月30日中午12時(shí)22分,位于上海金橋的金恪集團(tuán)辦公室一名員工在用餐時(shí)突然倒地,失去意識(shí),情況十分危急。
幸好這家公司的員工今年剛剛參加了美國心臟協(xié)會(huì)AHA的急救培訓(xùn),并且配備了AED。生死關(guān)頭,周圍的同事們立刻分頭行動(dòng),進(jìn)行搶救。有人負(fù)責(zé)疏散人員,保持空氣流通;有人負(fù)責(zé)撥打120并安排專人在電梯口值守;有人負(fù)責(zé)對(duì)患者交替進(jìn)行心肺復(fù)蘇;有人負(fù)責(zé)拿AED。
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經(jīng)過幾名同事互相配合,接力進(jìn)行心肺復(fù)蘇,并進(jìn)行兩次體外除顫后,12時(shí)34分患者呼吸、心率和血壓逐步恢復(fù)正常。12時(shí)53分120救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),現(xiàn)場(chǎng)同事協(xié)助急救人員將患者送上救護(hù)車。
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從現(xiàn)場(chǎng)使用的AED中調(diào)取的心律分析數(shù)據(jù)
昏倒的同事已于9月3日上午醒來,生命體征恢復(fù)正常,目前正在康復(fù)中。
這次救援行動(dòng)再次證明了在搶救心臟驟?;颊邥r(shí),目擊者對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)、有效的心肺復(fù)蘇和使用AED進(jìn)行體外除顫的重要性。
《成人心臟驟停后綜合征診斷和治療中國急診專家共識(shí)》中指出,我國心臟驟停發(fā)生率約40.7/10萬,總體復(fù)蘇成功率只有4.0%,院外心臟驟停(OHCA)患者出院生存率更是僅有1%。
早期快速識(shí)別、啟動(dòng)高質(zhì)量的CPR,以及自動(dòng)體外除顫器(AED)的使用,能顯著改善 OHCA 幸存者的生存率和長(zhǎng)期預(yù)后。除顫是心臟驟停最有效的方法之一。
因?yàn)樵谛呐K驟停期間,雖然通過手動(dòng)或機(jī)械按壓進(jìn)行傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇( C-CPR)是循環(huán)支持的主要方式,然而,即使采用最佳技術(shù),C-CPR也只提供正常心輸出量的15% 至 25% ,從而導(dǎo)致重要器官缺血性損傷的迅速發(fā)展,這種狀態(tài)持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),器官缺血時(shí)間越長(zhǎng),預(yù)后越差。所以在救護(hù)車到達(dá)之前,需要盡快使用AED除顫,使心臟恢復(fù)自主心跳和正常血液循環(huán),阻止器官缺血性損傷的進(jìn)一步發(fā)展。
但是在我國,由于公眾CPR普及率低、公共場(chǎng)所AED配備不足,OHCA患者生存率顯著低于歐美國家。所以加快進(jìn)行急救知識(shí)的普及和加大AED的配置勢(shì)在必行!
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