| 2019年4月8日早上,深圳地鐵一號線,一輛列車正開進(jìn)桃園站,車內(nèi)有人著急地拍打著車廂玻璃。車廂門一打開,原來是有一名男乘客暈倒在地。地鐵工作人員立刻撥打了120,同時初步判定這名乘客是“呼吸心跳驟停”。在等待救護(hù)車到來時,地鐵工作人員對他進(jìn)行心肺復(fù)蘇。有一位保安則馬上跑到不遠(yuǎn)處,拉開了裝著自動體外除顫器(AED)的盒子。 這是急救操作中的一小步,卻是深圳甚至全國急救史上的一大步。 經(jīng)過AED除顫配合心肺復(fù)蘇,暈倒乘客恢復(fù)了心跳。救護(hù)車隨后趕到,經(jīng)過急診ICU搶救,他的生命體征恢復(fù)了平穩(wěn)。 這是深圳自2017年啟動“公眾場所配置AED項目”并在全市公共場所鋪設(shè)AED以來,這臺“救命神器”第一次發(fā)揮作用。截至2021年底,深圳AED裝機(jī)量達(dá)到了14158臺,平均每10萬人80臺,覆蓋率位居全國第一。"AED意味著,急救不再局限于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng),普通市民都可以參與其中。”近日,深圳市急救中心主任周強(qiáng)告訴深圳商報記者。“賽跑”中的數(shù)字節(jié)點與死神賽跑,有一些關(guān)鍵的數(shù)字節(jié)點。 
據(jù)國家心血管病中心發(fā)布的報告顯示,我國每天約有1500人死于心臟驟停。出現(xiàn)心跳呼吸驟?，F(xiàn)象的人,90%以上發(fā)生在醫(yī)院外。要與死神賽跑,在救護(hù)車奔赴現(xiàn)場之前,心肺復(fù)蘇和AED除顫,幾乎是把握“黃金4分鐘”的唯一辦法。
在此背景下,深圳急救中心開始思考,如何在急救空窗期下,提高患者生存率。2017年, "深圳公眾場所配置AED項目”正式啟動,計劃首批在市內(nèi)公共場所鋪設(shè)500臺AED。 “開機(jī),取出電極片,開始除顫”,在深圳講了無數(shù)堂公益急救課,深圳市急救中心急救導(dǎo)師鄭永輝將這套流程重復(fù)了無數(shù)遍。“機(jī)器本身操作沒有難度,難的是如何讓沒有醫(yī)學(xué)背景的人克服內(nèi)心的遲疑,邁出急救的第一步。”他告訴記者。 先從快速掌握急救知識做起。為此,深圳急救中心琢磨出一套“四步流程法”。首先,確定周圍環(huán)境是否安全;第二,呼叫暈倒者并觀察其還有沒有呼吸;第三,如果確定沒有呼吸,立刻撥打120并尋找附近的AED設(shè)備;第四,AED配合心肺復(fù)蘇,進(jìn)行現(xiàn)場施救。鄭永輝說,安裝在位于八卦嶺的深圳市公益救援隊附近的那臺AED,在今年1月和3月,分別救回了兩位在樓上公司上班時倒下的人。 而在深圳急救圈中,還有一個數(shù)字所有人都能脫口而出:54人。這是截至2022年7月31日,深圳市配置在公共場所AED成功救治的院外心臟驟?；颊呷藬?shù)。 深圳的“大膽”決定 深圳市急救中心主任周強(qiáng)有個習(xí)慣,每次到外地出差,出機(jī)場或者火車站的時候,都會停下來看一看當(dāng)?shù)氐腁ED設(shè)備。其中,如何取出AED引起了他的關(guān)注:有些設(shè)備需要掃碼才能取出,有些是砸窗取出,有些則干脆鎖上了。 “人命關(guān)頭,怎么能浪費時間在這些繁瑣流程中?”經(jīng)過一番考慮,周強(qiáng)提出,深圳的AED盒子只用封條封住,拉開即能取用。為保障安全,在機(jī)柜上設(shè)置了警報器、而機(jī)器本身帶有電子圍欄。  這個大膽決定一開始并不被理解。周強(qiáng)表示,為什么很多酒店退房時,不再需要查房了,是因為管理人員算過賬,雇人查房的成本比可能丟失物品的成本要高。而他心里同樣有一筆賬:在設(shè)備可能丟失,和為救人命而多爭取到的幾十秒鐘中,應(yīng)該選擇后者。 不僅是在取用設(shè)備的細(xì)節(jié),在整個AED的鋪設(shè)和推廣中,深圳也是國內(nèi)首批“吃螃蟹”的。2017年,急救中心提出在公共場所鋪設(shè)500臺AED的申請,立即得到了市衛(wèi)生健康委員會報批, 2019年市政府將其列入年度重點民生項目。而真正推行起來,起初遇到了各種阻力。  周強(qiáng)回憶道,那時急救中心經(jīng)常面臨“靈魂三連問”:設(shè)備丟失了怎么辦? AED真能成功救人嗎?施救過程中產(chǎn)生責(zé)任糾紛怎么辦?他深知,一定要讓大家從知道到會用、再到敢用。于是,深圳急救中心一邊普及AED知識,一邊為大家參與急救注入強(qiáng)心劑。  投身急救工作三十年,如今,周強(qiáng)的日常工作中多了一項:每天早上9點,準(zhǔn)時打開AED管理平臺,查看深圳各臺設(shè)備的情況。他表示,只要是能定位、會自檢、帶操作屏幕的機(jī)器,都能接入急救中心搭建的這個平臺,設(shè)備是否處于正常運作、啟動了幾次除顫、工作后分析報告,都能隨時查看。  “拿起來,聽它說、照它做,就這么簡單。”他多次稱贊國產(chǎn)AED的人性化。 與自己“較勁”國產(chǎn)AED的發(fā)展,至今已有10年。2009年,第一臺國產(chǎn)雙相波除顫監(jiān)護(hù)儀,在位于深圳南山區(qū)的邁瑞總部大廈誕生,從此打破了除顫設(shè)備需要依賴進(jìn)口的情況。“當(dāng)你救了一個人,就等于救了全世界。”談起產(chǎn)品的設(shè)計,邁瑞AED中國區(qū)市場經(jīng)理楊川引用了電影《辛德勒名單》結(jié)尾的一句話。這個樸素的愿望背后,是研發(fā)人員對無數(shù)個細(xì)節(jié)的執(zhí)著。楊川分享了邁瑞AED的兩大創(chuàng)新點。 第一是不同于此前的進(jìn)口設(shè)備,邁瑞第一次將7英寸彩色大屏幕裝到了AED上。“考慮到絕大部分人沒接受過急救知識培訓(xùn),我們基于大量用戶行為和心理研究結(jié)果,開發(fā)出ResQNaviTM智能導(dǎo)航技術(shù),指引每個步驟。通過動畫+語音輔助,能幫助大家快速完成施救。”楊川表示。此外,系統(tǒng)會智能匹配不同的模式,新手將得到更詳細(xì)的語音和動畫指導(dǎo)。為確保用戶在嘈雜的環(huán)境中也能聽清指令,邁瑞AED會對施救步驟中的關(guān)鍵詞進(jìn)行強(qiáng)調(diào),比如電極片的貼放位置、配合除顫進(jìn)行心肺復(fù)蘇的按壓節(jié)點等。第二,邁瑞第一次在AED設(shè)備上集成了物聯(lián)網(wǎng)功能。“設(shè)備使用頻率相對比較低,為了減少維護(hù)成本,我們開發(fā)了一套管理系統(tǒng),能快速查看各臺設(shè)備是否正常,電極片和電池的電量如何。”楊川表示。自2013年完成初代產(chǎn)品以來,邁瑞不斷提升設(shè)備性能,為一場場與猝死的競賽加碼。公司最新推出的機(jī)型,直接取消了電源鍵,采用翻蓋設(shè)計,開蓋即開機(jī)。“因為我們發(fā)現(xiàn),很多人著急的時候,找電源鍵都要好幾秒種的時間。”楊川說。 在搶奪時間方面,邁瑞也不斷與自己“較勁”。目前最新的機(jī)器實現(xiàn)了2秒開機(jī),5秒心率分析,首次除顫0秒充電。硬核技術(shù)+簡單易用,邁瑞的AED在國內(nèi)市場份額達(dá)到了60-70%,居全國第一。而在國外市場,這臺小盒子也揚帆出海,在英國、法國、荷蘭、意大利等國家紛紛落地。AED成深圳靚麗名片在深圳的城市名片中,AED已成為靚麗的一張。2020年,深圳急救中心收到了一封來自國家衛(wèi)健委的感謝信,主題就是“AED的深圳模式”。不僅如此,中心還參與了國家《公共場所自動體外除顫器配置指南(試行)》編寫工作,將深圳的成功經(jīng)驗進(jìn)行了分享。去年底,該指南通過修訂、審核,由國家衛(wèi)健委進(jìn)行印發(fā)并全國試行。 深圳為什么能夠迅速成為AED示范城市?周強(qiáng)總結(jié)了四個關(guān)鍵點。第一是市委市政府的支持,自2019年開始,AED鋪設(shè)每年都被列為深圳年度民生項目,更成為深圳衛(wèi)生系統(tǒng)“走在全國前列”的項目;第二是深圳市衛(wèi)生健康委員會和深圳市急救中心等相關(guān)部門,實實在在地花費了心力在AED推廣上,比如每次施救后,都會組織專家進(jìn)行詳細(xì)分析各項數(shù)據(jù);第三是國產(chǎn)企業(yè)研發(fā)的設(shè)備,進(jìn)行了很多人性化設(shè)計;第四是深圳作為一座年輕化城市,人們對于新鮮事物的接受程度普遍較高。“這是我職業(yè)生涯中最富有挑戰(zhàn)的一件事,我們的下一階段目標(biāo)是實現(xiàn)深圳平均每10萬人300臺AED的裝機(jī)密度。”周強(qiáng)說。 |