 接受過(guò)相關(guān)急救教育的朋友應(yīng)該知道有個(gè)叫做院外心臟驟停（OHCA）生存鏈的東西，它是指導(dǎo)院外心臟驟停施救的法則，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)的生存鏈包含六個(gè)環(huán)節(jié)：
包括：1、啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)；2、高質(zhì)量的CPR；3、除顫；4、高級(jí)心肺復(fù)蘇；5、心臟驟?；謴?fù)自主循環(huán)后治療；6、康復(fù)。
其中前三個(gè)環(huán)節(jié)是作為第一目擊者（普通人）需要完成的施救動(dòng)作。其中第三個(gè)環(huán)節(jié)就是盡早除顫，它是生存鏈中的重要環(huán)節(jié)之一，能否得到盡早除顫是決定患者生存率和出院率的關(guān)鍵。
（美國(guó)心臟協(xié)會(huì)2020版院外心臟驟停生存鏈）
今天匯總一些以前介紹AED自動(dòng)體外除顫器產(chǎn)品時(shí)被反復(fù)提及的問(wèn)題，并逐一解答。
Q1：什么是AED？針對(duì)哪些病癥？
A：AED是Automated External Defibrillator的縮寫(xiě)，中文名稱叫“自動(dòng)體外除顫器”。是一種簡(jiǎn)單、便攜、可供非醫(yī)務(wù)人員使用的醫(yī)療設(shè)備。AED通過(guò)對(duì)人體特定區(qū)域放電，使因惡性心律失常導(dǎo)致的心臟驟停患者恢復(fù)正常心臟節(jié)律。這種惡性心律失常常見(jiàn)為室顫（VF）和無(wú)脈性室速（VT）。
Q2：AED作為醫(yī)療設(shè)備普通人是否可以使用？非醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否允許配備？
A：國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局通告2017年第6號(hào)，體外除顫產(chǎn)品注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則（2017）中提到：“本指導(dǎo)原則對(duì)于產(chǎn)品的預(yù)期使用環(huán)境不做限制，例如，手動(dòng)體外除顫器和頻繁使用的半自動(dòng)體外除顫器可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中和院前的急救環(huán)境中使用；非頻繁使用的半自動(dòng)體外除顫器和自動(dòng)體外除顫器可在機(jī)場(chǎng)、生活社區(qū)、學(xué)校、辦公場(chǎng)所等公共區(qū)域使用；穿戴式的自動(dòng)體外除顫器在患者的日常生活中使用。”
“本指導(dǎo)原則所述的產(chǎn)品包含進(jìn)行除顫的各種設(shè)備或系統(tǒng)。產(chǎn)品既可以是獨(dú)立設(shè)備，也可集成在多參數(shù)模塊的設(shè)備或系統(tǒng)中，也可以是穿戴式的；產(chǎn)品可以全部由執(zhí)業(yè)醫(yī)生控制和操作來(lái)進(jìn)行手動(dòng)除顫，或者只需急救者按確認(rèn)除顫鍵來(lái)進(jìn)行半自動(dòng)除顫，或者無(wú)須任何人為干預(yù)來(lái)進(jìn)行自動(dòng)除顫。”
因此，任何地方都可以安裝配備AED，對(duì)使用環(huán)境不做限制。AED也可以經(jīng)由非醫(yī)務(wù)人員普通急救者使用。我們目前對(duì)急救者的定義并沒(méi)有明確要求，更多的時(shí)候是要求在設(shè)備使用方面接受過(guò)培訓(xùn)的人。
Q3：什么時(shí)候需要使用AED？
A：當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)一個(gè)患者無(wú)接觸倒地，并判斷患者無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸時(shí)，就應(yīng)立即獲取AED，并使用AED。至于患者是否需要除顫，請(qǐng)交給AED自行做出判斷，并遵照AED的指示完成操作。
Q4：邁瑞B(yǎng)eneHeart C系列AED如何操作？
A：AED的使用操作非常簡(jiǎn)單，只需要記住三個(gè)字“開(kāi)——貼——電”三個(gè)字。開(kāi)：開(kāi)機(jī)（打開(kāi)蓋子開(kāi)機(jī)）。AED開(kāi)機(jī)之后會(huì)有語(yǔ)音和動(dòng)畫(huà)的雙重提示，施救者可參照語(yǔ)音提示和大屏幕上顯示的動(dòng)畫(huà)指導(dǎo)完成操作，并指導(dǎo)施救者正確地將電極片貼到患者相應(yīng)位置，如提示“建議電擊”，AED的放電鍵會(huì)給出提示音和按鍵閃爍，請(qǐng)?jiān)谥笇?dǎo)下按下放電除顫按鍵；如提示“不建議電擊”，請(qǐng)觀察患者反應(yīng)并繼續(xù)實(shí)時(shí)心肺復(fù)蘇。簡(jiǎn)單說(shuō)，當(dāng)AED開(kāi)機(jī)后，所有操作步驟按AED提示進(jìn)行。請(qǐng)不要主動(dòng)關(guān)機(jī)，一直到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。
Q5：遇到心臟驟停的病人，如果病人沒(méi)有救活，施救者是否有法律風(fēng)險(xiǎn)？
A：我國(guó)《民法典》第一百八十四條規(guī)定“因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。”
|