3月18日,在這座城市按下暫停鍵那周,43歲的劉三平在家里剛剛結(jié)束一場視頻會議,準備下樓做核酸,卻突然倒在了電梯里:沒有呼吸,沒有心跳,失去意識......
收到求助消息,幾位學(xué)過急救知識的業(yè)主馬上趕來為他進行心肺復(fù)蘇,并撥打120。好在十幾米外的大堂,就是小區(qū)兩個多月前剛剛裝好的AED。在5次電除顫之后,劉三平的喉管開始有了動靜。
康復(fù)后回憶起那天的場景,他仍然有些后怕。“我才40多歲,還沒做好面對死亡的心理準備”“孩子才12歲,我還有好多事情沒有完成......”
據(jù)國家心血管病中心發(fā)布的報告顯示,我國每天約有1500人死于心臟驟停,其中90%以上發(fā)生在醫(yī)院外——它可能隨機出現(xiàn)在辦公室、小區(qū)、運動場......
當(dāng)一個人的心臟突然停止跳動,及時進行心肺復(fù)蘇和AED除顫,幾乎是挽救這條寶貴生命的唯一辦法。
早在2017年,深圳就啟動了“公眾電除顫計劃”,截至2021年12月31日全市共有14158臺AED,覆蓋率位居全國第一。今年,深圳還將在住宅小區(qū)、學(xué)校、新增的地鐵站等地點增設(shè)3000臺AED。
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PART 01
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拿起AED時,說不緊張是假的
如果沒能把握倒地后的黃金4分鐘,往往會帶來不可挽回的后果——發(fā)生在醫(yī)院外的心臟驟停,致死率遠高于車禍和自殺。
危急關(guān)頭,掌握急救知識只是第一步,從知道到會用、從會用到敢用之間,要用勇氣搭建一道跨越的橋梁。
- 親眼見證一個生命的復(fù)蘇-
同一棟樓,同一臺AED,今年1月和3月,深圳公益救援隊秘書處的隊員,連續(xù)救回2個在樓上公司上班時倒下的人——這幾乎挽救了兩個家庭。
短短幾分鐘,倒下的男子從沒有呼吸心跳到恢復(fù)了呼吸心跳,再到恢復(fù)意識。“120醫(yī)生趕來的時候,他已經(jīng)可以回答自己的姓名和年齡。”在AED的幫助下,徐靖親眼見證了一個生命的復(fù)蘇。
從榮譽墻上找出兩人送來的錦旗時,她告訴我們,“他們來送錦旗的時候都是和妻子一起來的,嘴里不停地說著感謝。”
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加入救援隊后,徐靖和張宇輝自己都記不清聽過多少人的多少句謝謝。但這一次,看著曾經(jīng)倒在地上、處于瀕死狀態(tài)的兩個人活生生地出現(xiàn)在眼前,他們覺得這聲謝謝的分量很重。“重新體會到了這個職業(yè)的價值。”
徐靖和張宇輝此前極少遇到患者心臟驟停——中暑、低血糖等是更普遍的暈倒原因。所以今年1月,當(dāng)在4樓辦公的救援隊收到物業(yè)求助信息——6樓走廊有人暈倒,只是按照慣例分頭行動:有人奔赴事發(fā)現(xiàn)場救治患者,有人到應(yīng)急倉庫取來AED。
“當(dāng)時沒料到情況這么嚴重。”49歲的譚先生暈倒時四周并無他人,直到有人路過走廊才發(fā)現(xiàn)躺在地上的他。此時距離倒地已經(jīng)過去一段時間。正是這臺及時趕到的AED,救了譚先生一命。
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從事急救培訓(xùn)多年,張宇輝對AED的操作方法早已爛熟于心。可真人真機實際操作和用訓(xùn)練機作用于人體模型還是有一定區(qū)別。“說不緊張是假的。”
平時進行急救培訓(xùn),他總會對學(xué)員反復(fù)強調(diào):AED分析心率和準備實施電擊時,要請大家離開,確保沒有人接觸患者。
直到今年3月,張宇輝親眼看到AED放電時,身材魁梧的患者被當(dāng)場彈起的場景,才直觀體會到自己一直以來重復(fù)的這條注意事項有多重要。一方面是為了避免施救者受傷,另一方面是為了保證電擊時的能量不被分散。
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AED準備實施電擊時,要請大家離開
當(dāng)一個人的心臟停止跳動,每過1分鐘,搶救成功的概率就會下降10%;超過10分鐘,概率幾乎為0。在復(fù)雜的城市路況下,不是每個倒下的患者都能等到及時趕來的救護車——院前急救的重要性不言而喻。
這些年來,深圳公益救援隊進行了多場急救知識培訓(xùn),希望在更多人心里播下急救的種子,挽回更多本可以延續(xù)的生命。
因為很多時候,第一個發(fā)現(xiàn)患者倒地的目擊者只是普通人。“急救意識很重要,我們希望每個人都學(xué)會急救。”
- 這是我第一次這么關(guān)心陌生人的生死 -
直到3天后得知電工大哥從ICU轉(zhuǎn)出的消息,參與救助的郭霽峰懸著的心終于放下。
“除了家人之外,這是我第一次這么關(guān)心一個陌生人的生死。”——雖然是醫(yī)學(xué)生,直到AED開始電擊,他都不確定自己能不能幫助眼前這位倒下的患者活過來。
5月24日下午,中山大學(xué)深圳校區(qū)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的2019級本科生郭霽峰和幾名勤工助學(xué)的本專業(yè)師兄師姐一起待在學(xué)院辦公室。此時一名工人急匆匆地進來求助,說一名工友觸電后暈倒了。
“我們趕過去的時候,倒地的工人已經(jīng)沒有呼吸和心跳、眼睛翻白、手腳無意識抽搐,嘴角還有一些分泌物。”留下的2名同學(xué)迅速為他進行胸外按壓和人工呼吸,郭霽峰和另一名同學(xué)跑去抱來AED。
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中大深圳校區(qū),隨處可見AED
圖源:中山大學(xué)
“當(dāng)時也不太確定AED的具體位置,只是知道那附近肯定有。因為AED盒子外的標志很顯眼,平時經(jīng)過總會看幾眼。”
2022年初,由深圳市急救中心捐贈的13臺AED散布在學(xué)校的運動場、教學(xué)樓、生活區(qū)等地。加上此前已經(jīng)擁有的5臺AED,基本覆蓋了人流密集的場所。
入學(xué)后加入校紅十字會的郭霽峰,大一就考取了紅十字救護員證。“雖然參加過急救培訓(xùn),操作的時候還是非常緊張,可以說是憑借肌肉記憶。”好在AED開啟后,每個步驟都有語音提示。按照機器指引,他順利完成了2次除顫。
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同學(xué)們使用AED進行急救處理
圖源:中山大學(xué)
作為還沒到醫(yī)院實習(xí)的醫(yī)學(xué)生,真的能順利把瀕死的患者救回來嗎?——時間給了他答案。在AED電擊除顫和胸外按壓的配合下,一度失去生命體征的工人,逐漸恢復(fù)心跳和呼吸。
6分鐘后,醫(yī)護人員乘坐救護車到達現(xiàn)場,4名同學(xué)用行動為電工大哥爭取到寶貴的存活機會。
郭霽峰學(xué)醫(yī)的想法源于小時候的經(jīng)歷。“我當(dāng)時身體不太好,還住過一段時間院,從那時開始經(jīng)常接觸醫(yī)生護士,覺得他們很負責(zé),漸漸對這個職業(yè)產(chǎn)生了一些好感。”
可入學(xué)后,他迅速被背不完的書、考不完的試和做不完的實驗淹沒。“這一次參與救助的經(jīng)歷,讓我體會到醫(yī)學(xué)專業(yè)除了背書和學(xué)習(xí),平時學(xué)到的知識真的可以幫助別人。”
在正式成為一名醫(yī)生前,郭霽峰提前感受了這個救死扶傷的職業(yè)帶來的使命感——曾經(jīng)感覺多到懷疑人生的教材,頓時有了存在的意義。
- 萬一我下手太重怎么辦 -
在這場憑借AED與死神賽跑的比賽中,獲勝者并不都是專業(yè)醫(yī)務(wù)人員——也有我們身邊的普通人。
3月18日,所有深圳人還處在7天慢生活中。43歲的劉三平在家里剛剛結(jié)束一場視頻會議,準備下樓做核酸。突然,他毫無征兆地倒在了電梯間。
見狀,幾個本來準備坐電梯的業(yè)主紛紛跑了出來。當(dāng)電梯抵達1樓,只剩2個年輕女孩被嚇得蜷縮在角落。
雖然不敢動手救人,有人第一時間把求助信息發(fā)到業(yè)主群里。幾名穿著防護服、正在小區(qū)核酸采樣現(xiàn)場維持秩序的業(yè)主志愿者,趕到電梯里為他進行急救處理。
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業(yè)委會負責(zé)人師林介紹,作為一個20多年的老小區(qū),必須要有防患于未然的意識,所以業(yè)委會很早就有安裝AED的想法。但普通小區(qū)主動申請安裝AED,并不常見。
“我們一開始都不知道找誰申請、在哪兒申請。后來在社區(qū)指導(dǎo)下與急救中心溝通了好幾次,最終確定了現(xiàn)在的方案。”
說起這個現(xiàn)在看來堪稱未卜先知的決定,師林說小區(qū)也是幸運的。“我們不希望用到AED,但是有需要的時候,一定要有它。”
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小區(qū)有很多老年業(yè)主
與此同時,一些有意向的業(yè)主報名參加了急救培訓(xùn)。就這樣,3月18日那天,剛裝好的AED和剛培訓(xùn)完的志愿者一同上崗了。
普通人穿上防護服,光是呼吸和說話都費勁,更別提進行胸外按壓。參與急救的顧清回憶,當(dāng)時自己悶在里面都有些喘不上氣。
而比防護服更令人窒息的,是難以言喻的緊張。
“我會不會下手太重把他壓骨折?”“萬一下手沒輕沒重,弄傷了怎么辦?”種種顧慮盤旋在心頭。
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救人的業(yè)主回憶當(dāng)時的情景
與第一次參與急救的師林、顧清、毛群輝相比,曾在北大醫(yī)院急診科工作近2年的杜艷麗更有經(jīng)驗。在她的帶領(lǐng)下,幾位志愿者輪流進行心肺復(fù)蘇,使用AED陸續(xù)進行了5次電擊除顫。
呼吸,這個我們每天要進行兩萬多次、頻繁得讓人忽略的動作,在此刻牽動著所有人的心跳。
當(dāng)AED提示無需再除顫,大家等來希望的曙光。一開始,劉三平的面色青紫、肚子隆起,已經(jīng)完全喪失意識。隨著時間推移,他的臉色逐漸變白,喉管開始有了動靜。
隨后到來的救護車將劉三平送到了北大醫(yī)院,目前他已經(jīng)恢復(fù)健康。
這是深圳第一起發(fā)生在小區(qū)里的AED成功救治案例,也是一群普通人憑借勇氣,拯救另一個普通人的故事。
PART 02
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活下來的1%
“這種事怎么會發(fā)生在我身上?”“我才40多歲,還沒做好面對死亡的心理準備”“孩子才12歲,我還有好多事情沒有完成......”
現(xiàn)在回憶起事故發(fā)生的那天,劉三平的記憶已經(jīng)模糊,只是隱隱有些后怕。目前我國發(fā)生在醫(yī)院外的心臟驟停,搶救成功率不到1%。死里逃生的劉三平,正是那幸運的1%。
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妻子熊女士說,在倒下前一天丈夫就覺得心臟有些不舒服??缮钲诎聪聲和fI那周,進出小區(qū)和醫(yī)院都不太方便。“當(dāng)時沒有痛到一定要去醫(yī)院的程度,也就沒放在心上。”
第二天,他卻突然倒在下樓的電梯間,從此記憶開始斷片。“可能因為術(shù)后打了鎮(zhèn)靜劑,剛醒來那周發(fā)生過什么我都記不清了。后來他們說當(dāng)時很多人給我打過電話,但我一點印象都沒有。”
直到離開CCU(冠心病重癥監(jiān)護病房)轉(zhuǎn)回普通病房休養(yǎng),劉三平的記憶才逐漸恢復(fù)正常。
作為一名工程師,出差、應(yīng)酬是他工作的一部分。“現(xiàn)在出去吃飯,我很早就走了,大家也很照顧我。”
他微信的個性簽名一欄,寫著:平和平靜平安。但直到在鬼門關(guān)前走了一趟,他才漸漸達到自己想要的境界。
“簽名幾年前就是這6個字,不是因為這次的事情改的。我是個性情中人,有時候做事情比較急躁,當(dāng)時寫這個也是為了提醒自己。經(jīng)歷了生死之后,對待生活比較樂觀、豁達,也更加清醒地認識到生命的寶貴。”
這幾年,劉三平的體檢報告已經(jīng)亮了幾次紅燈,高血壓、高血脂都找上門來。可人到中年,誰還沒個小病小災(zāi)。除了定期復(fù)查,他沒有過于在意。
而現(xiàn)在,劉三平就像對待一座精密的儀器一樣對待自己的身體:每天早晚量一次血壓,時不時還得打開手表看看心跳——它直觀地證明我們還活著。
他形容自己現(xiàn)在的生活是上天給的第二次機會。除了感謝上天,他更感謝幾位素未謀面的志愿者。“當(dāng)時救我的幾位業(yè)主,其實我只認識其中的1、2個人,有好幾位都不認識,但他們救我的時候沒有半點猶豫。”
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事后,劉三平向志愿者送來錦旗
圖源:景鵬大廈
對于心臟驟停的患者,搶救過程片刻都不能耽誤。否則就算成功恢復(fù)心跳和呼吸,也可能造成不可逆的損傷,存在成為植物人的風(fēng)險。
刷短視頻的時候,劉三平曾在社會新聞中看過一些對傷者視而不見的路人,他很慶幸自己遇到了能夠戰(zhàn)勝恐懼、勇敢站出來的志愿者,才能重新過上普通人的生活。
復(fù)工后不久,公司組織了一場急救知識培訓(xùn),讓集團員工學(xué)習(xí)一些基本的急救技能。由于當(dāng)時還在靜養(yǎng),他錯過了這個課程。劉三平說,以后有機會一定要學(xué)會這個救命的技能。
PART 03
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不忘初心,做難而正確的事
救人的故事在這座城市頻繁上演。這個不大不小、寄托了生命希望的方盒子背后,凝聚著研發(fā)人員無數(shù)個細節(jié)的考量。
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目前深圳公共場所配置的AED有老款的D1型,以及新款的C2型。邁瑞醫(yī)療除顫業(yè)務(wù)產(chǎn)品經(jīng)理姜建峰介紹,團隊在研發(fā)C系列AED之初就抱著一個樸素的愿望:讓它更適合普通人使用,挽救更多生命。
作為普通人——哪怕是接受過急救培訓(xùn)的普通人,一旦肩負起另一個人的生命,難免手忙腳亂。“我們在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),很多人著急的時候連電源鍵都找不到。”于是新款機器直接取消了電源鍵,采用翻蓋設(shè)計,開蓋即開機。
而開機只是萬里長征第一步。有沒有一個辦法,讓AED用起來更容易?基于大量用戶行為和心理研究結(jié)果,邁瑞開發(fā)出ResQNavi ™智能導(dǎo)航技術(shù),指引每個步驟。
順利開機后,你會聽見一個親切的聲音:請保持鎮(zhèn)靜,按照語音提示操作。“不要小看這句話的作用,基于實驗數(shù)據(jù),大多數(shù)人聽到之后都會安心很多。”
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它甚至?xí)A(yù)判你的下一步。通過監(jiān)測、分析和識別用戶行為,系統(tǒng)會智能匹配不同的模式。“新手會得到更詳細的語音和動畫指導(dǎo),熟手的提示更簡潔,節(jié)約更多時間。”
至于操作過程中要注意的地方,也提前為你劃好了重點。“有些人著急的時候,會把電極片直接貼到患者的衣服上。包括有些男性在為女患者貼的時候,會不好意思解開衣服。所以請把電極片貼在裸露的皮膚上這句話中,裸露的皮膚是有重音提示的。”
團隊希望通過強調(diào)關(guān)鍵詞,確保用戶在嘈雜的環(huán)境中也能聽清指令,讓急救順利進行。
對于心臟驟停的患者,搶救時標準的胸外按壓和正確的AED除顫缺一不可。姜建峰介紹,胸外按壓頻率要達到每分鐘100-120次(基本每秒要按壓2次),以及足夠的按壓深度,才能確保血液到達周身組織。“尤其是在持續(xù)按壓模式下,沒受過專業(yè)訓(xùn)練的我們,堅持1分鐘不到就會出現(xiàn)疲勞,按壓質(zhì)量會不自覺下降。”
針對這個情況,AED會自動識別按壓的不同節(jié)點。當(dāng)它預(yù)計按壓者到達體力下降的節(jié)點,導(dǎo)致按壓質(zhì)量下降的時候,就會開啟激勵模式。“就像健身房里的教練,不斷鼓勵你完成這一組訓(xùn)練動作。這時候,AED就是我們身邊的CPR教練。”
可以說,在ResQNavi ™智能導(dǎo)航技術(shù)的加持下,AED真正實現(xiàn)了“傻瓜式”操作。產(chǎn)品研發(fā)和設(shè)計要為臨床服務(wù)——這不僅是一群人的選擇,也是一個公司的價值觀。
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截至目前,邁瑞AED在中國成功救治
130名公共場所心臟驟?;颊?/span>
近幾年,隨著入局AED的國產(chǎn)廠商越來越多,某種程度上行業(yè)被動進入了一種無序競爭的狀態(tài)。比如AED的打開方式越來越復(fù)雜:人臉識別打開、刷身份證打開、用安全錘砸開......這類設(shè)計迎合了工作人員擔(dān)心AED被盜取或者破壞的心理,所以中標率很高。
公司銷售看到這些產(chǎn)品,曾經(jīng)詢問姜建峰能不能把自家AED也加上鎖,他堅決反對。在技術(shù)層面,加鎖是個簡單操作;而在實操層面,開鎖會大大延誤急救的寶貴時機。
“急救是為了快速高效,萬一監(jiān)管人員不在現(xiàn)場,AED就無法及時取出,不能因噎廢食。”因此邁瑞的AED產(chǎn)品采用弱鎖設(shè)計,外箱只有輕微吸力,打開就能取出。
“因為不上鎖的問題,我們丟過很多次標。但我們寧愿對客戶承諾,丟失可以賠你一臺。”這個堅持服務(wù)臨床的弱鎖設(shè)計,最終被納入《公共場所自動體外除顫器配置指南(試行)》。
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但大家的擔(dān)心不無道理:AED裝好之后怎么維護?如何確保用到它的時候電量充足?針對產(chǎn)品管理者這些實際的顧慮,邁瑞基于IoT物聯(lián)網(wǎng)架構(gòu),推出了遠程AED設(shè)備管理系統(tǒng)。
打開之后,就能直觀看到同一個系統(tǒng)內(nèi),每臺AED的設(shè)備狀態(tài)是否正常、電極片和電池的電量如何......
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通過設(shè)備管理系統(tǒng),降低人力成本
姜建峰告訴我們,一個產(chǎn)品的生命周期大概是10年,所以邁瑞的AED,電池和電極片壽命都是5年。
“在購買AED的時候,會配一套新的電池和電極片,期間只需更換一次。從技術(shù)層面,我們完全可以延長配件壽命,比如6年,但這會增加額外的采購成本,期間也得更換一次,所以5年是一個綜合考量的結(jié)果。”
從率先打破國外廠商壟斷的那一刻起,這個團隊就走上了一條堅定的道路:不忘初心,只做正確的事。
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當(dāng)熬夜、加班成為打工人不可避免的日常,在社交媒體上調(diào)侃自己可能會猝死的年輕人越來越多。
與此同時,我國的急救知識普及率仍然不足1%,而發(fā)達國家已達到50%左右。
不如趁這個機會系統(tǒng)學(xué)習(xí)一下急救知識!
我們真誠地希望你永遠不會用上它,但萬一遇到意外情況,學(xué)會心肺復(fù)蘇并借助AED這個救命神器,足以挽救一條寶貴的生命——讓他們不必成為某人的遺憾。
當(dāng)一個人出現(xiàn)心臟驟停,如果在1分鐘內(nèi)實施心肺復(fù)蘇,并在3-5分鐘內(nèi)進行AED電擊除顫,他的存活概率將達到50-70%。
一直以來,深圳都非常重視急救知識的普及工作,近幾年市急救中心面向全體市民,推出了許多期免費的急救培訓(xùn)。在專業(yè)的導(dǎo)師團隊帶領(lǐng)下,就算你是零基礎(chǔ)小白,經(jīng)過一天的學(xué)習(xí)也能迅速掌握急救知識和技能。
順利通過理論考試、實操考核的學(xué)員,還將獲得深圳市急救中心頒發(fā)的初級救護員證。
但這個寶藏課程每次一上線,預(yù)約情況就異?;鸨芏嗳硕荚诙c搶名額。
急救培訓(xùn)現(xiàn)場 圖源:深圳急救
微時光粉絲的獨家福利來啦!
這次我們準備了20個免費的急救培訓(xùn)名額,送給評論區(qū)留言點贊最高的前20位粉絲。(開獎時間:2022年7月25日14:00)
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