《巴啦啦小魔仙》女主孫僑潞心梗猝死，年僅25歲；時(shí)尚博主雅魯藏布江女人，在飛機(jī)上因心臟驟停不幸離世。似乎每隔一段時(shí)間，就會(huì)有年輕人因猝死，成為社會(huì)新聞的主角。
猝死，就是突然死亡。根據(jù)世衛(wèi)組織（WHO）的定義，平時(shí)身體健康或看上去健康的人，在短時(shí)間內(nèi)因自然疾病突然死亡，就叫猝死。這個(gè)“短時(shí)間”就是從發(fā)病到死亡的時(shí)間，目前沒有公認(rèn)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，世衛(wèi)的定義是6小時(shí)，也有一些觀點(diǎn)認(rèn)為是1小時(shí)、12小時(shí)和24小時(shí)之內(nèi)。
多數(shù)情況下，是心臟，扣動(dòng)了猝死的扳機(jī)。臨床上，猝死分為心源性猝死和非心源性猝死兩大類，其中心源性猝死占猝死的70%-80%。
2020年4月全國(guó)性學(xué)術(shù)期刊《中國(guó)急救醫(yī)學(xué)》刊登的論文《我國(guó)5516例尸解猝死病例流行特征分析》也顯示，心源性猝死為猝死的最主要類型，占57.8%；肺源性猝死排在第二位，占21.6%。
每年有多少人猝死呢？目前相關(guān)的流行病學(xué)資料尚少，我們以最主要的心源性猝死來看一看。
據(jù)國(guó)家心血管病中心《中國(guó)心血管病報(bào)告2018》中引用的一項(xiàng)研究，我國(guó)的心臟性猝死(SCD)發(fā)生率為41.8/10萬。雖然發(fā)病率和其他國(guó)家相比并不算高，但以中國(guó)龐大的人口推算，每年我國(guó)心源性猝死發(fā)病人數(shù)要超過54萬，相當(dāng)于每分鐘有1人發(fā)生心臟性猝死，為世界之首。
雖然，多數(shù)心源性猝死發(fā)生在65歲以上，但近年來也呈現(xiàn)出了一定的年輕化趨勢(shì)。
根據(jù)2015年發(fā)布在《中國(guó)法醫(yī)學(xué)雜志》上的《廣東地區(qū)622例猝死案例的流行病學(xué)調(diào)查》顯示，31-50歲的男性發(fā)生心源性猝死的案例數(shù)最多，“小于20歲”和“21-30歲”年齡組也分別有32例和59例。
如果再算上其他類型，我國(guó)每年因猝死而消亡的生命還要更多。事實(shí)上，有很多人已經(jīng)站在了猝死的懸崖邊，但他自己卻渾然不覺。
《我國(guó)5516例尸解猝死病例流行特征分析》顯示，影響猝死的主要因素是情緒激動(dòng)(25.66%)和勞累(24.53%)。
對(duì)身體來說，情緒激動(dòng)就像大壩決堤，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)對(duì)心腦等重要臟器造成沖擊；而勞累則是慢性消耗，由它誘發(fā)的急癥看似無跡可尋，其實(shí)蓄謀已久。
怒發(fā)沖冠不只會(huì)讓你胸悶，還會(huì)讓你離猝死更近一步。你情緒激動(dòng)時(shí)，你的心跳會(huì)加快、血壓會(huì)升高，心肌耗氧量將增加，這容易誘發(fā)心梗，還可能引發(fā)嚴(yán)重的心律失常，導(dǎo)致猝死。腦血管也會(huì)受到威脅，《歐洲心臟雜志》發(fā)布的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在憤怒情緒爆發(fā)后的2小時(shí)，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加3倍。至少?gòu)念A(yù)防猝死的角度來說，佛系一點(diǎn)可能也沒什么不好。
此外，臨床發(fā)現(xiàn)很多猝死的人，都曾經(jīng)歷過高強(qiáng)度工作狀態(tài)。日本的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，每周工作60個(gè)小時(shí)以上的人發(fā)生急性心肌梗死的可能性，是工作不超過40小時(shí)的人的兩倍。
長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度的工作，會(huì)讓交感神經(jīng)一直處在高度興奮狀態(tài)，大量血管活性物質(zhì)分泌，導(dǎo)致血管收縮，血壓升高。這時(shí)心臟要付出更多的努力，才能把血液壓打入到已經(jīng)變細(xì)的血管中，血管也要承受高壓、高速血流所帶來的巨大沖擊力。長(zhǎng)此以往，心臟和血管都會(huì)遭受極大的傷害。
熬夜的危害就更明顯了。上述對(duì)照研究顯示，每晚睡眠時(shí)間不超過5小時(shí)的人，發(fā)生急性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)是6-8小時(shí)睡眠的人的2.3倍。大量研究報(bào)告表明，睡眠時(shí)間與各種健康問題之間有顯著關(guān)聯(lián)，多種炎癥、高血壓、糖尿病、抑郁癥等，都和睡眠不足有直接聯(lián)系。熬夜刷手機(jī)的朋友們，真的不要“作死”了。
此外，猝死也和季節(jié)有很大關(guān)系。多項(xiàng)研究顯示，極端氣溫的冬夏季猝死發(fā)生率要高于春秋季。冬天，人體在低溫狀態(tài)下，外圍血管會(huì)收縮，血壓上升，心臟負(fù)荷會(huì)增加；夏天，人體新陳代謝加快，可能出現(xiàn)缺血缺氧反應(yīng)，加上體內(nèi)水分流失，血液黏度上升、循環(huán)受阻，容易誘發(fā)心肌梗死、冠心病等。季節(jié)交替時(shí)天氣不穩(wěn)定，也會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)造成影響，比如2012年的冬春交替時(shí)節(jié)，深圳11天之內(nèi)就有16人猝死。
除了對(duì)照風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行早期預(yù)防，如果能盡早留意到猝死前的征兆，也是不幸中的萬幸。據(jù)國(guó)家心血管病中心及中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師俞夢(mèng)越，心源性猝死前會(huì)有胸悶、心慌、心跳過緩、暈厥、不明原因的疲乏、眼前發(fā)黑和肢體麻木等征兆。
如果意外不幸發(fā)生，及時(shí)正確地進(jìn)行急救，也能最大限度地挽救生命。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)九成左右的猝死發(fā)生在醫(yī)院外，所以正確的心肺復(fù)蘇、心臟除顫器（AED）的規(guī)范使用至關(guān)重要。
有研究指出，發(fā)生心臟驟停的患者若能夠在4分鐘內(nèi)接受心肺復(fù)蘇，成功挽救生命的可能性達(dá)30%；超過4分鐘，患者存活的可能性基本為0。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師崔松表示，85%-90%的猝死主要原因是惡性心律失常，也就是“室顫”，及時(shí)除顫是迄今公認(rèn)制止心臟猝死的最有效方法。
 最后，為了遠(yuǎn)離猝死，屏幕前的你，適當(dāng)放下手機(jī)，放放工作，放過自己吧。 |